С.В. Зайков
д.м.н., профессор кафедры фтизиатрии с курсом клинической иммунологии и аллергологии Винницкий национальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Все это диктует необходимость проведения мероприятий, направленных на улучшение экологии окружающей среды. К сожалению, в глобальном смысле человек в ближайшем будущем не сможет положительно воздействовать на ее состояние, но реально может нормализовать экологию собственного жилья путем выявления провоцирующих развитие РЗ и A3 факторов, максимального устранения или уменьшения их влияния на организм. На первый взгляд кажется, что все проблемы могли бы быть разрешены путем проведения влажной уборки и использования бытовых пылесосов. Однако влажная уборка приносит лишь временное облегчение, и это естественно, так как процесс образования пыли идет непрерывно. Более того, частички пыли размером менее 10 мкм практически не осаждаются даже в неподвижном воздухе и поэтому влажная уборка против них бессильна. Эффективное и современное решение этой проблемы связано с очисткой воздуха и бытовых поверхностей в помещении от таких наиболее опасных компонентов пыли, как бытовые аллергены, микроорганизмы, компоненты табачного дыма и прочие химические загрязнители. В прошлые годы большие надежды возлагались на использование с этой целью различных бытовых пылесосов, в том числе моющих. Однако они не оправдались, так как даже самый современный бытовой пылесос, оснащенный дорогим многоступенчатым фильтром, не лишен многих недостатков. О пылесосах старой конструкции вообще не стоит упоминать. В процессе эксплуатации традиционных пылесосов выяснилось, что они, многократно прогоняя через себя воздух помещения, собирают только крупный и менее опасный для органов дыхания видимый на глаз мусор, а на выходе из этих устройств выбрасывается в помещение мелкодисперсная (более опасная) пыль. Поток воздуха на выходе из пылесоса насыщен микрочастицами пыли, в которых содержатся в повышенной концентрации бытовые аллергены, бактерии и микроспоры грибов, легко преодолевающие слизистые барьеры и способные инфицировать или сенсибилизировать организм и вызвать развитие или обострение РЗ и A3 [2, 8]. Следовательно, уборка помещения с помощью обычного вакуумного пылесоса вызывает даже увеличение содержания пыли в воздухе, так как ее мелкие частицы (0,5-10 мкм) не улавливаются его фильтром. В результате такой уборки вся мелкая пыль с поверхности пола снова оказывается в воздухе. Не в состоянии разрешить данную проблему и более современные моющие пылесосы для влажной уборки помещений. Их фильтры задерживают крупные частицы пыли, а воздушный поток с мельчайшими и наиболее опасными частицами пыли возвращают обратно в жилое помещение. Влажная среда, которая возникает на поверхности пылевых фильтров и в пылесборниках пылесосов, вместе с органической пылью создает оптимальные условия для размножения микроорганизмов и плесневых грибов. На поверхности фильтров аквапылесосов при нечетком соблюдении правил эксплуатации через некоторое время после начала их эксплуатации начинается размножение грибов. К тому же, при их эксплуатации используются различные химические растворы, полностью удалить которые из помещения невозможно. При высыхании влажных поверхностей эти химические вещества попадают в воздух, оседают на поверхности мебели, предметов обихода и становятся составляющей частью еще более агрессивной домашней пыли. Пылесосы, широко рекламируемые для борьбы с аллергенами, в которых вода является пылесборником, а затем воздух проходит через какой-либо, даже самый современный фильтр, могут стать виновниками как АЗ, так и БА. Разрешить сложившуюся таким образом тупиковую ситуацию с элиминацией из жилого или офисного помещения инфекционных агентов, бытовых аллергенов и химических веществ способна только современная многофункциональная экосистема-пылесос (далее просто экосистема) HYLA (ХЬЮЛЯ), которую производит компания HYLA International GmbH & Co KG (Германия-Словения). Данная оригинальная экосистема для очистки воздуха и бытовых поверхностей заимствована у природы и используется уже более чем в 60 странах мира на протяжении 20 лет. В конструкции экосистемы HYLA заложен принцип сепарации, в основе которого лежит уникальная двойная очистка воздуха с помощью водяного фильтра и специального сепаратора. Проходя через сепаратор, который вращается со скоростью 25 тыс. оборотов в 1 мин, воздух интенсивно перемешивается с водой, очищается и потом возвращается в помещение уже экологически чистым и ионизированным. При этом бурлящий водяной фильтр способен поглотить мельчайшие частички пыли размером от 0,1 до 10 мкм, а степень очистки воздуха на выходе системы составляет 99,96%, что является максимально высоким показателем [7, 8]. Следует отметить, что технология изготовления и эксплуатации экосистемы HYLA запатентована во всех странах мира, а эффективность данного устройства убедительно доказана 20-летним опытом ее успешного использования в европейских странах и 10-летним опытом применения в Украине. Особенно важно подчеркнуть тот факт, что экосистема HYLA принципиально отличается от всех других пылесосов, так как является многофункциональной экосистемой, очищающей поверхность и воздух от пыли, бактерий, грибов и вирусов в жилых и офисных помещениях. Кроме того, экосистема HYLA нормализует влажность воздуха, нейтрализует и связывает микрочастицы пыли (бытовые, пыльцевые, эпидермальные, инсектные аллергены), вредные химические (моющие, чистящие, косметические средства и т.д.) вещества и газы (например, формальдегид, компоненты табачного дыма). Данная экосистема способна также с помощью дезинфицирующих средств эффективно удалять из воздушной среды помещения бактерии и вирусы, что особенно важно в период эпидемии гриппа и других инфекционных заболеваний органов дыхания. Необходимо отметить, что дезинфектанты воздуха и бытовых поверхностей специально прилагаются к системе HYLA и являются экологически чистыми и безопасными. В случаях угрозы развития эпидемии бактериальных и вирусных РЗ экосистема HYLA позволяет осуществить профилактику этих заболеваний при помощи метода пассивных ингаляций. С этой целью в спальне перед сном или в комнате, где собирается вся семья, проводится дезинфекция воздуха при помощи натуральных эфирных масел, вносимых в устройство экосистемы HYLA. Кроме того, благодаря использованию экосистемы HYLA в помещении у людей природным путем увлажняется слизистая оболочка верхних дыхательных путей, которая особенно страдает в зимне-осеннее время года при закрытых окнах и работающих нагревателях или летом при включенном кондиционере. Экосистема HYLA одновременно очищает, увлажняет и ионизирует воздух, использует только воду в качестве фильтра, растворяя в ней грязь, пыль, аллергены и газы. С ее помощью возможна нейтрализация неприятных запахов, в том числе сигаретного дыма, запаха приготовленной пищи т. д. В результате многочисленных исследований установлено, что для больных РЗ, АЗ и членов их семей наиболее опасным для здоровья является пространство до 50 см над уровнем пола, поскольку именно там скапливается наибольшее количество домашней пыли и входящих в нее бытовых аллергенов, микроорганизмов. При этом также известно, что дети и взрослые проводят значительную часть времени именно в этой малокомфортной для организма зоне. Несмотря на частую влажную уборку помещений и проветривание воздуха, с обувью и одеждой в квартиру всегда заносятся песок, грязь, пыль, содержащие шерсть животных, экскременты насекомых, бактерии, грибы, вирусы и прочие аллергены и триггеры, способные вызывать развитие и обострение РЗ и A3. Все эти вредные факторы накапливаются на поверхности пола, в коврах, в мягких игрушках, матрасах, подушках и пр. Необходимо отметить, что ни один из существующих бытовых пылесосов, кроме экосистемы HYLA, не способен высокоэффективно очистить помещение и воздух от пыли, бытовых аллергенов и инфекционных агентов. Только система HYLA способна выбивать матрасы, подушки, одеяла, ковры на всю их глубину, извлекать пыль из всех мест ее нахождения, одновременно наполняя жилое или офисное помещение свежим ионизированным экологически чистым воздухом. Эффективность использования экосистемы HYLA с целью элиминации различных вредных агентов из помещения подтверждена результатами многочисленных научных исследований в странах ЕС, России и Украине [7, 8]. Так, одно из них продемонстрировало, что экосистема HYLA способна с поверхности не менее 20 м2 собрать 100% наиболее опасных для органов дыхания пылевых частичек размером 5 мкм и больше и 99% частичек размером до 3 мкм. Уникальная экосистема HYLA позволяет адсорбировать и другие рассеянные в воздухе помещений и на бытовых предметах различные аллергены, химические и биологические агенты, которые являются триггерами развития и обострений РЗ и A3. Специалисты НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН (Москва) провели сравнительные исследования эффективности работы различных видов современных бытовых пылесосов и показали, что численность клещей и концентрация гуанина, которая собственно и определяет содержание клещевых аллергенов в помещении, рекордно снизилась при обработке помещения именно с помощью экосистемы HYLA, чего не удалось достичь при использовании других устройств. Важен также тот факт, что после обработки помещений пылесосами любого вида с фильтрующими системами количество спор грибов даже возрастает, а уменьшается только после использования экосистемы HYLA. При изучении способности этой экосистемы адсорбировать из воздуха микроорганизмы специалисты Львовского НИИ эпидемиологии и гигиены установили, что обсемененность микроорганизмами после обработки помещения экосистемой HYLA уменьшалась в 15-20 раз. В 2004 г. в НИИ аллергологии и клинической иммунологии (Москва) было проведено исследование эффективности экосистемы HYLA в элиминационной терапии больных АЗ. Полученные результаты продемонстрировали, что уже в течение первого месяца применения данной экосистемы в жилье больных бронхиальной астмой у них существенно сократилось количество приступов заболевания в домашних условиях. В связи с этим специалисты института рекомендуют использование экосистемы HYLA в жилых помещениях пациентов, страдающих РЗ с развитием бронхообструктивного синдрома, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом. Таким образом, жилье нередко может выступать в качестве зоны риска респираторных и аллергических заболеваний, что требует проведения в нем элиминационных мероприятий, способных уменьшить популяцию клещей домашней пыли и продуктов их метаболизма, бактерий, спор микрогрибов и других химических агентов — триггеров развития заболеваний органов дыхания и аллергопатологии. При этом только экосистема HYLA позволяет создать для всей семьи, особенно для больных с заболеваниями органов дыхания различного генеза, экологически чистые и практически курортные условия нахождения в помещении, предупреждать респираторные и аллергические заболевания, значительно облегчать течение аллергопатологии, снижать риск развития ее обострений, повышать качество и продолжительность жизни пациентов и членов их семей. Кроме того, в Украине следует расширить проведение исследований в области профилактики респираторных и аллергических заболеваний, одним из важных направлений которых является изучение эффективности различных методов элиминации аллергенов, бактерий, грибов и химических агентов. Литература 1. Богорад А.Е. Экология жилища и бронхиальная астма у детей / А.Е. Богорад, ЮЛ. Мизерницкий, В.М. Бержец //Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2000. – № 3. -С. 21-24. 2. Гришило П.В. Алергопрофілактика при пилковій, побутовШ i грибковій сенсибілізації [Текст] / П.В. Гришило, Л.Д. Вітик //Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. – 2009. – № 5 (24). – С. 46-48. 3. Зарицкая Л.В., Желтикова Т.М., Черняк Б.А. Клещи домашней пыли в жилых помещениях г. Иркутска [Текст] / Л.В. Зарицкая, Т.М. Желтикова, Б.А. Черняк //Аллергология. – 2003. – № 1. -С.21-25. 4. Иванова Т. Снижение нагрузки элементами пыли – один из под- ходов в лечении аллергии [Текст] / Т. Иванова //Ліки України. -2003.-№12 (77).-С. 63-64. 5. Клиническая аллергология: Рук-во для практических врачей [Текст] / под ред. P.M. Хаитова. – М.: МЕДпресс-информ, 2002. – 624 с. 6. Пухлик Б.М. Алергічні захворювання. Навчальний посібник [Текст] / Б.М. Пухлик. – Вінниця: НОВА КНИГА, 2004. – 240 с. 7. Пухлик Б.М. Профилактика аллергических заболеваний, вызван- ных бытовыми аллергенами [Текст] / Б.М. Пухлик // Юпшчна iMy-нолопя. Алерголопя. 1нфектолопя. – 2009. – № 3(22). – С. 57-60. 8. Пухлик СМ. Причины роста заболеваемости носа и околоносо- вых пазух и методы борьбы с ними [Текст] / С.М. Пухлик // КлМчна 1мунолопя. Алерголопя. 1нфектолопя. – 2009. – Спец-випуск № 3. – С. 1-4. 9. Суровенко Т.Н. Акарологический мониторинг как составляющая лечебной стратегии при клещевой сенсибилизации [Текст] / Т.Н. Суровенко, Л.В. Железнова //Аллергология. – 2002. – № 4. – С. 23-29. 10. Федоскова Т.Г. Аллергия к домашней пыли и внутрижилищные инсектные аллергены [Текст] / Т.Г. Федоскова, Л.В. Лусс //Аллергология. – 1999. – № 4. 11. Фрадкин В.А. Диагностические и лечебные аллергены [Текст] / В.А. Фрадкин. – М., 1990. – 255 с. 12. Kuster PA. Reducing the risk of house dust mite and cockroach allergens exposure in inner-city children with asthma [Text] / PA. Kuster //Pediatric Nursing. – 1996. – Vol. 22. – P. 297-299. 13. Lau S. Early exposure to house dust mite and cat allergens and development of hildhood asthma: a cohort study. Multicentre Allergy Study Group [Text] /S. Lau, S. Lili, С Sommerfeld//Lancet. – 2000. -Vol. 356.-P. 1392-1397. 14. Leaderer B.P. Dust mite, cockroach, cat and dog allergen concentrations in homes of asthmatic children in the northeastern United States: impact of socioeconomic factors and population density [Text] / B.P. Leaderer, K. Belanger, E. Triche // Environmental Health Perspectives. – 2002. – Vol. 110.-P. 1419-1425. 15. Platts-Mills T.A. Determinants of clinical allergic disease. The relevance of indoor allergens to the increase in asthma [Text] / T.A. Platts-Mills, K. Blumenthal, M. Perzanowski, J.A. Woodfolk // Am. L. Respir. Crit. Care Med. – 2000. – Vol. 162. – P. 128-133.